חוק ביטוח בריאות ממלכתי - תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (החזר תשלום בעד ביטוח רפואי), התש"ס-2000
-
פרק א' - פרשנותarrow
-
2.
- הגדרות
-
פרק ב' - עקרונות יסודarrow
-
3.
- הזכות לשירותי בריאות 3א.
- קביעת תושבות 4.
- חברות בקופת חולים 4א.
- רישום ומעבר 5.
- מעבר מקופת חולים אחת לקופת חולים אחרת 5א.
- חזקת רישום 5ב.
- השגה על רישום 6.
- תחומי שירותי הבריאות 7.
- סל שירותי הבריאות 7א.
- שירותי רפואה בעבודה 8.
- שינויים בשירותי הבריאות ותשלומים 9.
- עלות סל שירותי בריאות 10.
- שירותי בריאות נוספים 11.
- שירותי בריאות במדינות חוץ 12.
- מתן שירותי בריאות על בסיס ארצי ואזורי
-
פרק ו' - קופות חוליםarrow
-
24.
- הכרה בקופת חולים 25.
- תנאי הכרה 26.
- תקנות קופת חולים 27.
- מועצת קופת חולים 28.
- אחראי לבירור תלונות החברים
-
פרק ז' - פיקוח ובקרהarrow
-
33.
- ביקורת מבקר המדינה 34.
- חובת ניהול רשומות 35.
- פיקוח ובקרה 36.
- ידיעות והסברים 37.
- נקיטת אמצעים נגד קופת חולים 37א.
- מינוי חשב מלווה 37ב.
- תקופת מינוי חשב מלווה 37ג.
- סמכויות החשב המלווה ופעולות הטעונות אישורו 37ד.
- דין וחשבון והמלצות החשב המלווה 37ה.
- תביעה בשם קופת חולים 38.
- פירוק מרצון של קופת חולים 39.
- נכסי קופת חולים
-
פרק ח' - מידעarrow
-
פרק ט' - נציב קבילותarrow
-
43.
- מינוי נציב קבילות 44.
- תנאים למינוי הנציב 45.
- הגשת תלונה 46.
- סמכויות ודרכי בירור 46א.
- תלונה שענינה אי מתן שירותי בריאות 46ב.
- מתן מידע לציבור
-
פרק י' - עונשיןarrow
-
47.
- עונשין
-
פרק י"א - מועצת הבריאותarrow
-
תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים ונהלי מעבר), התשנ"ה-1995arrow
-
1.
- הגדרות 2.
- רישום קטין בקופה ושינוי רישום 3.
- רישום בוגר 4.
- רישום תושב שלא נרשם 5.
- רישום בוגר שחדל להיות חייל 6.
- רישום מי ששוחרר ממאסר או מעצר 7.
- הודעה על מעבר וביטולה 7א.
- קבלת טופס רישום ומעבר וטופס ביטול 8.
- אישור המוסד ומתן הודעה למבוטח 9.
- מועד תחילת רישום בקופת חולים 10.
- חריגים 11.
- השגה על רישום 12.
- תחילה
-
"בקשה" - בקשה לקביעת תושבות, כמשמעותה בסעיף 3א(א) לחוק;
"תשלום לקופת חולים" - סכום ששולם לקופת חולים בעד ביטוח רפואי, כמשמעותו בסעיף 3א(ה)(2)(ב);
"השכר הממוצע" - כהגדרתו בסעיפים 1 ו-2 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995.
-
(א) הסכום להחזר של תשלום לקופת חולים, לא יעלה -
- לגבי החודש שבו הוגשה הבקשה וששת החודשים שלאחריו - על סכום השווה לדמי ביטוח הבריאות החלים לפי החוק, בחודש שלגביו התבקש ההחזר. על עובד שהכנסתו שווה לשכר הממוצע כפול שתיים;
- לגבי התקופה שמתום התקופה האמורה בפסקה (1) - על סכום השווה לדמי ביטוח הבריאות החלים לפי החוק, בחודש שלגביו התבקש ההחזר. על עובד שהכנסתו שווה לשכר הממוצע כפול שלוש.
(ב) היה סכום דמי ביטוח הבריאות שמבקש ההחזר חייב בתשלומם בעד חודש מסוים (להלן - סכום הביטוח) גבוה מסכום ההחזר המרבי הקבוע בתקנת משנה (א), יראו בסכום הביטוח את תקרת הסכום להחזר, על אף האמור באותה תקנת משנה.
- לגבי החודש שבו הוגשה הבקשה וששת החודשים שלאחריו - על סכום השווה לדמי ביטוח הבריאות החלים לפי החוק, בחודש שלגביו התבקש ההחזר. על עובד שהכנסתו שווה לשכר הממוצע כפול שתיים;
-
החזרים לפי תקנות אלה יישאו תוספת הפרשי הצמדה, בשיעור עליית המדד שפורסם לאחרונה לפני יום תשלום ההחזר למבקש על ידי המוסד לעומת המדד שפורסם לאחרונה לפני יום התשלום לקופת חולים על ידי המבוטח; לענין זה, "מדד" - מדד המחירים לצרכן שמפרסמת לשכה המרכזית לסטטיסטיקה.
-
תחילתן של תקנות אלה ביום ט"ו בניסן התשנ"ט (1 באפריל 1999) (להלן - יום התחילה), והן יחולו על החזר תשלום לקופת חולים בעד התקופה שמיום הגשת הבקשה, ובלבד שאותו יום לא קדם ליום התחילה.